ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆಕ್ರೋಶ: ನಗದು ರಹಿತ ಸೇವೆ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಎಚ್ಚರಿಕೆ

ನವದೆಹಲಿ : ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಈ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಜನರು ನಗದು ರಹಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳನ್ನ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮುಂಗಡವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಹಣವನ್ನ ಪಾವತಿಸದೆಯೇ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಿಲ್‌’ಗಳನ್ನ ನೇರವಾಗಿ ಭರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಸಾವಿರಾರು ರೂಪಾಯಿಗಳನ್ನ ಪಾವತಿಸಿ ಈ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ತಕ್ಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಸೌಲಭ್ಯ, ಕಾಗದಪತ್ರಗಳ ಕಡಿತ, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ವೆಚ್ಚಗಳ ಭಯದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬದ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ರಕ್ಷಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಇವುಗಳಿಗೆ ಬೇಡಿಕೆ ದಿನದಿಂದ ದಿನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಂತಹ ಅವಕಾಶವನ್ನ ನಗದೀಕರಿಸುತ್ತಿರುವ ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್, ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ಸೇವೆಗಳನ್ನ ಒದಗಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲೈಮ್‌’ಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬೆಲೆಗಳನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪಾಲಿಸಿದಾರರ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರುವುದು, ವೈದ್ಯರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಪ್ರಸ್ತುತ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನ ಕೇಳುವುದು, ನಗದು ರಹಿತ ಕ್ಲೈಮ್‌’ಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ಬಿಲ್‌’ನಲ್ಲಿ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಡಿತಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನ ಹಿಂಪಡೆಯುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ದೂರುಗಳು ಬಂದಿವೆ.

ಇದು ನಗದು ರಹಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಕಳವಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದೆ. ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್‌’ನ ವಿಧಾನವು ಮೊದಲಿನಿಂದಲೂ ಹೀಗಿದೆ ಎಂಬ ಆರೋಪಗಳಿವೆ. ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ವ್ಯವಹಾರದ ಬಗ್ಗೆ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಪ್ರೊವೈಡರ್ಸ್ ಇಂಡಿಯಾ (AHPI) ತನ್ನ ಆಕ್ರೋಶವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಿದೆ. AHPI ಈ ಕಂಪನಿಯು ತನ್ನನ್ನು ನಂಬಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿರುವ ಅನೇಕ ಪಾಲಿಸಿದಾರರನ್ನ ವಂಚಿಸಿದೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್‌ನ ಪಾಲಿಸಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಕ್ರಮ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕೆಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಲಯಗಳು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತಿವೆ. ಈ ಕಂಪನಿಯ ವಿಧಾನದ ವಿರುದ್ಧ ದೂರುಗಳನ್ನ ದಾಖಲಿಸಲು ಅನೇಕ ಪಾಲಿಸಿದಾರರು ಸಿದ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಟಾರ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳನ್ನ ಕರೆದು ತಮ್ಮ ಕೋಪವನ್ನ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು, ವಿಮಾ ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರವು ಇದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಸರ್ಕಾರದ ಗಮನಕ್ಕೆ ತರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಿದೆ.

AHPI ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸೇವೆಗಳು ರದ್ದು.!
ಭಾರತದ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸಂಘ (AHPI) ಕಂಪನಿಯ ನಗದು ರಹಿತ ಸೇವೆಗಳನ್ನ ರದ್ದುಗೊಳಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಅದು ಕಾನೂನುಬಾಹಿರ ವಿಧಾನಗಳನ್ನ ಅನುಸರಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಆರೋಪಿಸಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಂಘವು ಇದೇ ವಿಷಯದ ಬಗ್ಗೆ ಬಲವಾದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನ ನೀಡಿದೆ. 15,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವ AHPI, ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 22ರೊಳಗೆ ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಜೊತೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ, ಆ ದಿನದಿಂದ ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಪಾಲಿಸಿದಾರರಿಗೆ ನಗದು ರಹಿತ ಸೇವೆಗಳನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿದೆ. ಹಿಂದೆ, ಬಜಾಜ್ ಅಲೈಯನ್ಸ್ ಜನರಲ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕೇರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಕಂಪನಿಗಳು ಸಹ AHPI ಜೊತೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನ ಎದುರಿಸಿದ್ದವು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವರು ಆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನ ಚರ್ಚೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಹರಿಸಿದರು. ಆದರೆ AHPI ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್‌’ನ ವಿಧಾನವು ಸರಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ತಮ್ಮ ಕೈಲಾದಷ್ಟು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ರೆ, ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್‌’ನಂತಹ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ನಡವಳಿಕೆಯು ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನ ಉಂಟು ಮಾಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು AHPI ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಸುಂಕ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗೆ ಒಪ್ಪದಿರುವ ಜೊತೆಗೆ.!
AHPI ಸದಸ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಆರೋಪಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಹಳೆಯ ಸುಂಕಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಿದೆ. ದರಗಳನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ ಹೇರುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಏಕಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ನಗದು ರಹಿತ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಇಚ್ಛೆಯಂತೆ ಕಡಿತಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸುತ್ತಿದೆ. ಅಂತಿಮ ಅನುಮೋದನೆ ನೀಡಿದ ನಂತರವೂ ಅದು ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸುತ್ತಿದೆ. ಸ್ಪರ್ಧೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕಾನೂನುಬಾಹಿರವಾಗಿ ವರ್ತಿಸುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಸರಿಯಾದ ಚರ್ಚೆಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು AHPI ಆರೋಪಿಸಿದೆ.

ವಿಮಾ ಒಂಬುಡ್ಸ್‌ಮನ್‌’ನ 2023-24 ವರದಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ದೂರುಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಅಗ್ರಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು AHPI ಹೇಳುತ್ತದೆ. ಕಂಪನಿಯು 13,300 ದೂರುಗಳನ್ನ ದಾಖಲಿಸಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 10,000ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ದೂರುಗಳು ಹಕ್ಕು ನಿರಾಕರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. ಇದು ಮುಂದಿನ ನಾಲ್ಕು ದೊಡ್ಡ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ದೂರುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು. ಈ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪಾಲಿಸಿದಾರರನ್ನ ವಂಚಿಸಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ AHPI ಸ್ಟಾರ್ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಬಲವಾಗಿ ಧ್ವನಿ ಎತ್ತಿದೆ.